河南大学河南誉美肾病医院肾内科医生鞠洁院长介绍，肾病综合征是肾脏疾病中极为常见的一种，而来我院就诊的多数肾病综合征患者大多接受过激素治疗，很多人都知道激素治疗有利有弊，但具体的利弊大多都不清楚，下文中将会为大家简单介绍激素抵抗性肾病综合征的治疗。

鞠院长指出，激素抵抗性肾病综合征(简称肾综)是指肾综患者使用常规剂量(1mg/kgd)的激素治疗8～12周无效，或初始激素治疗，复发后再次使用无效的情况。而在局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)，多数学者认为使用(1mg/kgd)16周肾病综合征不才可被认定为激素抵抗。在微小病变肾病的儿童，激素抵抗的发生约为5%。常复发性肾病综合征是指初始激素治疗，停药后肾综复发6月内2次。激素依赖是指激素治疗，激素减量或停药后2周内复发。

对于激素抵抗的病人，先必须做以下几方面的工作：

1.确立诊断：对于激素治果不佳的肾综患者行肾脏组织活检确立病理类型非常必要，这些病人肾活检常提示是FSGS或膜性肾病早期。同时注意排除继发性原因如肿瘤、糖尿病、肝炎相关性肾炎等。

2.感染病灶的清除：感染是肾综病人激素抵抗、反复发作和难治的重要原因，除了临床症状明显的如呼吸道感染、泌尿道感染等外，应注意一些潜隐的感染灶如慢性咽喉炎、中耳炎、鼻窦炎、牙垠炎等。

3.患者的依从性：患者是否按嘱服药，这也是不可忽视的问题。

4.影响药物吸收问题，如重度水肿、严重胃肠道功能失调等。

医师总结

对激素抵抗肾病综合征的治疗必须同时注意其原发病和肾外并发症治疗。选择治疗的模式应根据患者病理类型、肾功能情况、临床存在的危险度和治疗方案的副作用及患者的整体情况来确定。切不可片面强调肾脏而忽略人的整体，在漫长的治疗和随诊过程中应密切注意药物的毒副作用，努力以小的代价以求肾病的长期和肾脏疾病慢性进展延缓的实现。

健康爱心联盟肾脏救助活动三周年

为深入贯彻落实十九大健康的精神，深化医药卫生体制改革，真正解决广大肾病患者医师预约难、治果无保障、看病贵等问题，河南大学河南誉美肾病医院联合健康@@@#9642;爱心联盟基金会，针对100名贫困肾病患者实施重大救助活动，为贫困患者送出健康大礼。