经常遇到患者拿着以前的化验单找我，问：

你看我在这几家医院查的肾功能，它标注的肌酐正常范围不一样，怎么换算啊，为啥不一样?

确实，有些医院的肌酐上限是97mol/L，有些是106mol/L，有些是133mol/L。这就让患者犯难了：假如我在范围是37-97的医院检查，测得刚好是97，那这是不是相当于范围是44-133那家医院的133?

不是!

换算很简单，教你一招：

肌酐不需要换算!直接比较!

怎么可能让患者算这个呢?若真是刚好97，那还好，只需对应各家医院的上限即可。但结果要是87、77呢，去其它医院看病时，还要患者列个方程趴桌子上求解未知数吗?

不用那么麻烦。无论你是在哪化验的，133就是比97高。你只需要比较数值高低，数值高就是肌酐高，数值低就是肌酐低，无视地区差异。

好了，问题已有答案。肾友们该收藏就收藏，该转发就转发，完事儿就散了吧。

嗯?你几个还不走?好吧你们这群好奇心比喵还强的，肯定是想知道，是谁整出来的不同范围来坑我们。行吧，满足你们的好奇心。

为啥各医院肌酐范围不同?

直接原因：没有统一意见

根本原因：肌酐这货本来就没有标准范围好嘛!

让我帮你把思路捋一捋，咳咳，是这样。血肌酐浓度检测方法有许多种，比如：

碱性苦味酸法(Jaffe法)

酶法

毛细管电泳法

拉曼散射法

同位素稀释质谱法

电极法

其中，临床上常用的是前两种：苦味酸法和酶法。这两者各有优劣，此处不再赘述。我们只需要知道，两种检测的结果有少许差异。

如果你认为是因为检测方法不同才导致的正常范围不一致，倒是也可以这么说。但是，这只是次要原因，因为这两种方法的结果相差无几(如果差的多了，肯定有一种方法是错的，或者都是错的)。

主要原因是，各医院没有统一意见。有些机构认为男女正常值不同，女性低于88mol/L，男性低于104、106mol/L;另一些机构认为无论男女均低于97、112、133、140mol/L。

你们医生好烦啊，就统一个意见这么点儿P事儿能死嘛?

确实努力统一过了，但吊用没有

这就触及到了根本原因。

你肯定知道吃东西、活动量等会影响肌酐值，但是，就算你统一了这些主观情况，客观因素咋整?

肌酐的正常范围，化验方式有别，男女有别，胖瘦有别，年龄有别是个有鼻子有眼儿的因素，都想往里插一腿。

2015年10月份开始实施的卫生标准中，已经有关于肌酐的参考范围，而且对男女进行了区别，还按照年龄进行了分段，力求适用于所有人。够意思了吧?

但到了各地方呢，画风一变：

A医师：新版的参考范围，我感觉有点问题

B医生：我同意A医师的质疑，这个上限低了

C：不光是这样，它没有按照方法学设立，因为苦味酸法与酶法balabala且我们地区实际情况balabala

终商讨结果是：没结果。

其实啊，咱患者们也不必纠结于这个，黑格尔在《法哲学原理》中指出：存在即合理。管它这个有甚么鸟用，只要我们知道了自己的肌酐有没有上升、有没有肾衰，其它的真的重要么。