尿蛋白降不下去怎么办?血液净化大喊:“放着我来!”
啥意思?治疗肾病综合征,要做血液透析?
不是真的要透析,而是在激素的效果不理想之时,可考虑一些血液净化的方式来提升。
目标对象:难治性肾病综合征
什么是难治性肾综?
肾病综合征治疗的基本药物是糖皮质激素(简称激素),60%的患者在服用激素后,病情得到了很好的,但还有40%的肾病综合征很难搞,会出现这2种棘手的情况:
1.激素抵抗型
这种肾综是硬骨头,即使足量激素冲击,尿蛋白表示我自岿然不动。
2.激素依赖型
这种肾综在大量激素使用时,但经不起减量,一减量(或停药)就复发。
这两种情况叫做「难治性肾病综合征」,该怎么办呢?一般采用激素和抑制剂联合治疗方案,部分患者会得到好转。
肾友们有用过抑制剂的吧?用上之后还是不能奏效的话,这种肾病患者进展为尿毒症的可能性很高。
那该怎么办?
用血液净化,对付难治性肾病综合征
肾综患者不用一提到血液净化就心里发怵,这种治疗方式不是让你和尿毒症患者一样终生透析(透析只是血液净化的其中一种),而是暂时采用另外的血液净化提高,比如:
1.血浆置换
2.吸附
3.针对低密度脂蛋白的吸附等
很多情况下,这些血液净化方式可改善高脂血症状态下激素受体表达的减弱 ,让身体对激素更敏感。还可以降低TGF-1(导致肾衰竭的细胞因子),从而降低肾衰竭的可能,有利于保护肾脏。