肾病患者吃降压药会引起肾病损害吗?这个是广大的肾病患者朋友们都非常关心的问题，针对大家的这个疑问，下面就请河南誉美肾病医院的肾病医生给大家讲解，希望对大家能够有所帮助。

沙坦类降压药是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的简称，在市面上，这类药多以沙坦结尾，例如、、替米沙坦等。作为新一类的降压药物，沙坦类药在高血压防治中的前景广泛。

那么，沙坦类降压药是保护肾脏还是损害肾脏?常规使用安全吗?我们先来了解一下沙坦类降压药的作用机制。

血压的大小与心输出量(心脏每分钟泵出的血量)和外周血管阻力(血液在血管内流动时所遇到的阻力)密切相关。心输出量越大、外周血管阻力越大，则血压越高。

心输出量和外周血管阻力并非一成不变的。人体可以通过某些激素进行调节，以应对外部的变化。例如大量出血时，身体就会使外周血管快速收缩以维持血压。

在这个过程中，血管紧张素II起着重要的作用：

1，血管紧张素Ⅱ可刺激肾上腺皮质球状带细胞合成并释放促进肾小管对水的重吸收的醛固酮，这会使血容量上升，导致心输出量增加。

2，血管紧张素Ⅱ是强效血管收缩剂，它可间接作用于细胞膜上的钙离子通道，使钙离子大量进入细胞内。当细胞内的钙离子与细胞外的钙离子浓度相差较大时，会形成较大的电位差，引起小动脉收缩，并使外周血管阻力增加。

但血管紧张素Ⅱ要想发挥作用，必须与肾上腺或血管上的相应受体结合。沙坦类降压药就好比是血管紧张素II的顶替者，它能与相应的受体结合，导致血管紧张素Ⅱ无法起作用，故而使血压降低。

对于肾病患者来说，沙坦类降压药是保护肾脏还是损害肾脏?

沙坦类降压药主要通过肝脏代谢，对肾脏没有损伤。但是，此类药在个别情况下可以减少肾小球的血液灌注，导致血肌酐升高和血钾升高。这个副作用一般见于慢性肾功能衰竭合并肾动脉狭窄或者脱水的患者，其他情况极少发生。

所以，普通高血压患者使用沙坦类降压药是非常安全的，不用过度担心。

临床实践证明，使用沙坦类降压药后血肌酐轻度升高(30%)属正常现象，不用停药;如果血肌酐升高超过基础值的30%，就应该减量，并筛查原因。

如果是由于脱水、循环血容量不足等原因造成的，那纠正原因后可到以前剂量;如果血肌酐升高50%，应暂停使用。

无论是血肌酐升高还是血钾升高，停用药物和对症处理后都能到原来的状态，没有后遗症。

哪些人适合服用沙坦类降压药?

1，由于目前无长期治疗依据，特别是治疗老年病人经验甚少，所以现仅该药用于轻、中度高血压。

2，因沙坦类降压药具有心血管、肾脏保护，以及防止血栓形成等作用，所以用于高血压合并左心室肥厚、肾脏病变或动脉粥样硬化。

3，沙坦类降压药可用于不耐受血管紧张素转化酶抑制剂引起的干咳的患者。

服用沙坦类降压药的注意事项

1，哺乳妇女和孕妇禁用。因沙坦类药物有胎儿毒性作用。

2，肾动脉狭窄者禁用。因肾动脉狭窄会导致肾脏内血流量减少，而使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂后，会使全身血压下降，并使肾脏内的血流量进一步减少，这容易引起急性肾损伤。

3，谨遵医嘱使用，不要擅自加大或减少剂量，以防造成不良后果。