肾病患者伴有高血压的危害，关键要看预后是否到位。如果血压控制不好，就会加重肾小管的损伤，肾病进一步发展则会导致肾衰竭，直至尿毒症;甚至还会引发其他器官，尤其是心脑血管的并发症，这些并发症可能比肾脏损害更严重。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　一、关于肾病高血压

　　区别高血压肾病和肾病高血压

　　说得直白一点，高血压肾病就是长期患有高血压引起的肾脏损伤，导致慢性肾脏病;肾病高血压则相反，是因为肾脏损害导致内分泌调节紊乱，引起的高血压。

　　慢性肾脏病患者血压的控制范围

　　根据 标准，慢性肾脏病患者血压应当控制在<140/90mmHg，有的肾病患者会伴有蛋白尿，这时血压应控制在≤130/80mmHg。每个肾病患者的病情和体质都不尽相同，降压治疗的目标值也会有所差异，还是应该在标准控制范围上进行合理调整。像60岁以上的慢性肾病患者，血压值应<150/90mmHg;腹膜透析的患者控制血压在140/90 mmHg以下等。

　　二、关于降压药

　　慢性肾脏病患者常用降压药物

　　主要有血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙离子拮抗剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂。其中，是慢性肾脏病高血压患者的选择;老年肾功能不全患者可选用CCB;年轻且安静时心率快的慢性肾脏病高血压患者可选用β受体阻滞剂等。选择用药时，要注意降压机制、降压效果和靶器官的保护，需要时可考虑联合用药，避免不良反应。

　　使用降压药前需要注意什么？

　　使用降压药前要先检查血钾、血肌酐、肾小球滤过率等指标，普利、沙坦类药物一般不适用于血肌酐&/L的患者、血钾>5.5mmol/L的患者、孕妇等。

　　三、降压时应该注意什么？

　　何时开始降压治疗？

　　血压> 140/90 mmHg，即确诊高血压时，就应当在调节生活方式的同时配合降压药物治疗。

　　慢性肾脏病患者该不该强化降压？

　　慢性肾病患者强化降压虽然可降低心血管发病风险，但也可能会导致低血压、休克、急性肾损伤等不良反应。因此，强化降压必须个体化治疗，尤其是老人，应保守降压，防止出现低血压、脑卒中等现象。

　　河南誉美肾病医院医生提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。