糖尿病肾病是糖尿病引起的严重和危害性大的一种慢性并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。今天河南誉美肾病医院医生就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　糖尿病肾病肾小球滤过率&就可以透析治疗，肌酐700umol/L左右，肾小球滤过率可能已经&了，具体多少要检查，查内生肌酐清除率和肾脏ECT、肾脏B超检查，看看肾脏大小，有没有肾脏缩小，肾皮质有没有变薄。尿量正常，电解质正常不是衡量是否透析的指标，关键还是要看毒素高低、肾小球滤过率大小，所以透析是必须的。具体治疗方法如下：

　　一、常规治疗

　　饮食治疗：给予低盐、低脂，少糖饮食，糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。对已有水肿和肾功能不全的病人，在饮食上除限制钠的摄入外，給于优质蛋白(0.6g/kg.d)，在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量。脂肪宜选用植物油。

　　控制血糖：多数口服降糖药通过肾脏代谢，肾功能不全时，药物不能代谢，宜引起蓄积中毒，如二甲双胍可引起乳酸中毒，故建议使用胰岛素，应用时需监测血糖及时调整剂量。

　　控制血压： 糖尿病肾病可引起高血压， 高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化，糖尿病肾病血压控制在130/80mmHg以下，合并明显蛋白尿(大于1g/d)和肾功能不全患者血压宜控制在125/75mmHg以下。还应限制钠的摄入，戒烟，限制饮酒，减轻体重和适当运动。降压药多主张首先钙离子拮抗剂，也可选用α1受体拮抗剂。也可适当加用利尿剂。

　　纠正脂质代谢紊乱：糖尿病肾病患者积极控制血脂，明显改善蛋白尿，延缓肾功能损害的进展。血脂控制目标为：总胆固醇<4.5mmol/L，低密度脂蛋白<2.5mmol/L，高密度脂蛋白>1.1mmol/L，甘油三脂<1.5mmol/L。

　　减少蛋白尿，保护肾功能：减少蛋白尿，可延缓肾功能损害，伴有严重肾病综合征，有大量蛋白尿患者，药物治疗无效，可通过超滤脱水，让尿量减少，减少蛋白丢失，保证身体营养。

　　二、透析治疗

　　主要有两种方式：血液透析和腹膜透析。近来绝大多数终末期糖尿病肾病病人采取腹膜透析，因为它不增加心脏负荷及应激，能较好控制细胞外液容量和高血压。透析时机：肾小球滤过率&。

　　三、肾移植

　　有条件的患者可选择这种治疗。对糖尿病肾病根本的措施还是尽可能地控制糖尿病，防止糖尿病肾病的发生和发展。本病重在预防，矫正所有危险因子，包括控制血糖及血压、戒烟等。在微量蛋白尿阶段前，严格血糖控制可以防止肾病变的发生。

　　河南誉美肾病医院医生提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。