血肌酐指标的升高，往往伴随着肾小球滤过率的下降，也就意味着肾脏排毒滤过功能不能在完全发挥，肾衰竭的风险越来越高。今天河南誉美肾病医院医生就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　但肌酐升高后，一定会发生肾衰竭甚至尿毒症吗？那倒不见得。

　　即使肾友们肌酐升高，也仅代表着体内的毒素水平升高了，肾小球的滤过功能效率没有以前高了，但是否会发展到肾衰竭、尿毒症，还需全方面的评估，而不能以偏概全。

　　肌酐升高后，多数患者有4种结局：

　　肌酐值经过系统治疗后，逐渐慢慢下降甚至恢复;

　　肌酐值经过治疗后长期稳定或缓慢升高;

　　血肌酐逐渐升高且比较快速，肾衰竭风险较大;

　　血肌酐升高后，出现严重并发症，发生尿毒症。

　　四种不同的预后情况，的生活质量肯定是有差异的。有部分人会保持在前两种状态，能够一直维持病情的稳定，保持多年甚至终年，那么少部分人病情发展会比较迅速，甚至几年内就发生了肾衰竭、尿毒症。

　　那为什么肌酐升高后，不同的患者之间预后差距会这么大？

　　其实主要就差在了这三个方面

　　1、肌酐升高后，治疗是否及时

　　肌酐升高后不能完全代表肾功能损伤的情况，还需要进一步检查评估内生肌酐清除率和肾小球滤过率的情况。如果发现肌酐升高后，肾小球滤过率不低于45ml/min，尚处于肾功能不全早期阶段，及时进行系统性的抗炎、排毒、预防并发症等方面的治疗，是可以稳定住肾功能发展的，甚至降低肾衰竭的风险。

　　但有些患者却一开始其实是输在了起跑线上。肌酐刚刚升高后没有重视，或者只重视降低肌酐值，没有全面的分析治疗，从而错过控制时机。

　　2、能够及时制止急性因素干扰

　　肾功能的稳定是控制血肌酐值升高的关键因素。肾病治疗过程中，一些急性因素的出现，导致肾功能急剧进展，肌酐迅速升高甚至达到尿毒症水平，也会影响病情预后的结果。

　　包括感染。由于免疫力比较差，肾病易多发感染，早期比较常发的如呼吸道感染如感冒、扁桃体炎等，中后期感染往往比较严重，如肺部感染等。及时预防，需注意提升免疫力，提前注射疫苗，定期检测免疫力情况，必要时可补充免疫球蛋白。

　　还有药物性肾毒性因素、梗阻因素等，造成肾脏血流灌注减少，引起血肌酐瞬时增长，一般及时纠正这些相关因素，肌酐可以回落，必要时需透析治疗，一般肌酐恢复后，可以逐渐摆脱透析，且肾功能实质性损伤不是很严重。

　　虽说急性因素来得及去得快，但如果不加以重视，转化为慢性发展或慢性损伤，肾功能的预后情况就大不一样了。所以说，肾友们不要只盯着肌酐值的变化，而要看清楚导致肌酐升高的背后的原因。

　　3、尿蛋白、血压稳，病情好一半

　　影响多数类型肾病发展的两项因素均包括尿蛋白和高血压。二者与肾功能是相互影响的关系。尿蛋白是肾小球基底膜受损的产物，反过来长期漏出也会加剧剩余肾小球的纤维化发展。血压对肾功能的影响，主要体现在血流供应方面，从而加速肾细胞的损伤。

　　因此长期能控制尿蛋白与血压稳定的患者，在整体肾小球损伤速度方面会明显下降，且肾脏血流比较稳定，对剩余肾小球保护上更有益。进而可以整体地降低肾衰竭发生的风险。

　　相比，尿蛋白总是反复、血压不稳的人，肾小球滤过率下降更快，肾衰竭风险更高。

　　河南誉美肾病医院医生提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。